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小儿卡肺囊虫肺炎应该如何治疗和用药-【新闻】

发布时间:2021-04-11 17:14:09 阅读: 来源:热缩套厂家

【健康讯14年11月26日】

(一)治疗做病原治疗。首选药物为甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)20mg/(kg·d)加磺胺甲噁唑(磺胺甲基异噁唑)100mg/(kg·d),分2次服,连服2周,其疗效与喷他脒(戊烷脒)相仿,但不良副作用远较少见,表现为皮肤过敏与胃肠道反应。亦有主张用磺胺甲噁唑(SMZ)100mg/(kg·d)2周,后减为半量再用2周,后再减为1/4量连用2个月,有效率达75%。

在应用免疫抑制药的高危患儿中可用此药进行化学预防,其剂量为甲氧苄啶(TMP)5mg/(kg·d)和磺胺甲噁唑(SMZ)25mg/(kg·d),皆分2次口服或每周连服3天,停4天,连用6个月。支持疗法包括应用人血丙种球蛋白,可以增强免疫力。必要时吸氧。如在应用肾上腺皮质激素过程中发生此病,则需减量或停药。为预防此病在高危患儿中交叉感染,最近主张进行呼吸道隔离,直至治疗结束。

(二)预后预后不良。本病经单独支持疗法(如吸氧、抗生素、输血、良好的护理等),病死率为50%左右,免疫缺陷者的病死率几达100%。国外报告病死率10%~50%,平均40%左右。

但最近认为经过及时积极治疗者,治愈率可高达70%。死因为心肺功能不全。1958年应用特异性化学治疗后,预后已有改观,病死率从50%下降至2.3%~3.5%。本病治疗后病灶多在短期内消失,不留痕迹,但亦有个别患者遗留肺纤维化。

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小编:杨梅

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